Журнал «Вестник Ассоциации психиатров Украины» (03) 2013

Депрессия — психическое заболевание, которое характеризуется болезненно подавленным настроением, утратой интереса к окружающей среде, чувством вины, нарушениями аппетита и сна, является одним из распространенных психических расстройств, а также основной причиной инвалидизации в мире и вносит значительный вклад в глобальное бремя болезней. Более 350 миллионов человек в мире разных возрастов страдают депрессией (ВОЗ, 2012).

Рис. 1 демонстрирует распространенность аффективных расстройств (в том числе депрессивных) в Украине в 2010 г.

Существует взаимосвязь между депрессией и соматическим здоровьем. Например, сердечно­сосудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот (ВОЗ, 2012). Серьезные пагубные последствия депрессии, которые мы знаем, включают: грусть, чувство изоляции, подавленность, неспособность получать от жизни удовольствие, а в худшем случае депрессия приводит к суициду (Joiner, 2010). По оценкам ВОЗ, ежегодно происходит около 1 миллиона случаев смерти в результате самоубийств.

Депрессия также ведет к экономическим потерям:

— депрессия является ведущей причиной инвалидизации людей трудоспособного возраста (14–44 лет) (Steward, Ricci, Chee, Hahn, Morganstein, 2003);

— еженедельно пациенты с депрессией теряют 5,6 часа продуктивности на работе (Steward, 2003);

— у 80 % людей, страдающих депрессией, нарушено ежедневное функционирование (Pratt & Brody, 2008);

— около 50 % снижения производительности труда у пациентов с депрессией связано с укороченным рабочим днем или отгулами (Kessler et al., 1999);

— пациенты с депрессией в 1,5–3,2 раза чаще оформляют больничный лист за 30­дневный период (Druss, Schlesinger, Allen, 2001).

Рис. 2 демонстрирует прямые и непрямые затраты на депрессию.

Самоубийства и депрессия обходятся японской экономике почти в 2,7 триллиона иен (32 миллиарда долларов), утверждает правительство страны. Эта цифра получилась в результате суммирования упущенного дохода и стоимости лечения (2009 г.). Соединенным Штатам Америки депрессия стоит 83 биллиона долларов (2000 г.) (Greenberg, 2003).

Почему же депрессия обходится так дорого даже развитым странам с высоким качеством жизни, ведь существуют эффективные виды лечения депрессии? По данным информационного бюллетеня ВОЗ (№ 369), лечение получают менее половины страдающих от депрессии людей в мире (в некоторых странах менее 10 %). Препятствия на пути получения эффективного лечения, по заключению ВОЗ, включают в себя отсутствие ресурсов, нехватку квалифицированного медицинского персонала первичного звена и, пожалуй одно из самых важных, социальную стигматизацию, связанную с психическими расстройствами.