Травма та її наслідки
Зала синя Зала жовта
Травма та її наслідки
Зала синя Зала жовта
Журнал «Травма» Том 14, №5, 2013
Вернуться к номеру
Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника у больных разных возрастных групп
Авторы: Бублик Л.А., Мироненко И.В., Титов Ю.Д.
Рубрики: Травматология и ортопедия
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Болевой синдром при дегенеративнодистрофических поражениях позвоночника является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью. Удельный вес неврологических проявлений дегенеративнодистрофического поражения позвоночного столба составляет от 67 до 95 % среди всех заболеваний периферической нервной системы.
В разных возрастных группах встречаемость этого заболевания различна, максимальная частота приходится на возраст от 30 до 50 лет. Среди работающего населения заболевания поясничнокрестцового отдела позвоночника составляют 10–14,7 % временной нетрудоспособности, а в возрасте 4060 лет этот показатель достигает 14,5–25,7 %
Причинами возникновения боли в позвоночнике являются грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, сегментарная нестабильность, спондилолистез.
Диагностика осуществляется с помощью методов лучевой диагностики и на основании данных дополнительных методов исследования (MPT, СКТ и функциональной рентгенографии).
Относительными показаниями к оперативному лечению являются отсутствие эффекта от консервативного лечения, повторные эпизоды ишиалгии, сохранение неврологического дефицита.
Абсолютными показаниями к операции мы считаем:
1) нарастающий неврологический дефицит;
2) синдром компрессии конского хвоста;
3) явления миелорадикулоишемии;
4) некупируемый болевой синдром.
Основные виды оперативных вмешательств: чрескожная эндоскопическая дискэктомия, микродискэктомия, гемиламинэктомия, ламинэктомия, спондилодез.