Газета «Новости медицины и фармации» 1-2 (485-486) 2014

Статья опубликована на с. 18-20 (Мир)

Для человеческой личности открыты чрезвычайные возможности… не только изменять,

направлять и совершенствовать свои привычки, но и в значительной степени регулировать

прирожденную силу или слабость.

Академик И.П. Павлов, лауреат Нобелевской премии

Несмотря на ощутимые успехи современной фундаментальной медико­биологической науки, множащиеся день ото дня достижения фармацевтической индустрии и результаты непосредственной клинической практики, более 50 % всех заболеваний населения и в ХХI веке носят простудный характер, т.е. их главная причина кроется в неблагоприятной динамике климатометеорологических условий, и в высокой степени обусловлена переохлаждением организма. Особенно заметно указанное явление бывает выражено при резкой смене температурной составляющей среды нашего обитания — весной и осенью, когда происходит коренная сезонная перестройка биологических ритмов и адаптогенного потенциала человека. У Бориса Пастернака в замеча­тельном стихотворении «Осень» есть такие проникновенные, прямо­таки «медицинские» строки:

С тех дней стал над недрами парка

сдвигаться

Суровый, листву леденивший октябрь.

Зарями ковался конец навигации,

Спирало гортань, и ломило в локтях.

Не стало туманов.

Забыли про пасмурность.

Часами смеркалось. Сквозь все вечера

Открылся, в жару, в лихорадке

и насморке,

Больной горизонт — и дворы озирал.

В этих «движущихся» строках превосходного поэта и тонкого ценителя природы точно выражен поистине голографический образ наступления холодного времени года, подчас подвергающего суровому испытанию приспособительно­адаптационные возможности и нередко больно ударяющего по потенциалу здоровья людей. Авторов статьи, не один год занимающихся на практике соответствующими клиническими проблемами, горячо интересуют вопросы реального повышения резистентности организма к негативному влиянию избытка холода, тепла, резких колебаний атмосферного давления и метеопатий, издержек солнечной радиации. В быту подобную резистентность называют закаливанием, и, по сути дела, оно (закаливание) является одним из основополагающих звеньев всей системы физического воспитания и физической культуры людей на протяжении всей истории. Вполне понятно, что мы интересуемся также использованием холода в лечебных целях, что, как явствует из истории медицины, с большой пользой применялось еще с античных эпох и нашло должное выражение в трудах Гиппократа, Галена, Авиценны и иных медиков­корифеев древности. Хорошо известно, что в живом организме ежесекундно, вследствие активных метаболических изменений, непрерывно осуществляются процессы окисления с высвобождением энергии, превращающейся в конечном итоге в тепловую, отдающуюся во внешнюю среду. Вся система теплопродукции и теплоотдачи управляется эволюционно сформировавшимися механизмами терморегуляции, которые автоматически включаются в тех ситуациях, когда температура среды обитания разительно отличается от температуры человеческого тела. В саму систему естественной терморегуляции природой заложены колоссальные потенциальные резервы, позволяющие переносить значительные колебания температуры без особого ущерба для здоровья индивида. В научном плане, таким образом, закаливание можно представить как цельный комплекс мер по увеличению потенциальных возможностей естественной резистентности организма к воздействию большого количества неблагоприятных (в первую очередь погодно­климатических) условий, постоянно и повсеместно окружающих человека. Культура здоровья многих народов к традиционным методам закаливания организма относит: влажные обтирания, обливания, использование душевых воздействий (пылевой, дождевой, игольчатый, циркуляционный), домашние и общественные бани и ванны, купание в природных водоемах, босохождение (по земле, росе, асфальту, бетону, прибрежной гальке, песчаному пляжу и т.д.), лыжные прогулки в облегченной одежде, закал­бег, ближний туризм, подледный лов рыбы, занятия физическими упражнениями и спортивными играми на открытом воздухе. К нетрадиционным методам и средствам закаливания относят: закаливание воздухом зимой (при минусовых температурных режимах), купание в ледяной воде (моржевание). Авторы статьи, регулярно применяющие практически все из перечисленных видов закаливания, склонны считать, исходя из личного многолетнего опыта, что и традиционное и нетрадиционное закаливание являются важными частями единого процесса укрепления здоровья индивида. В основе рационального закаливания лежат постоянная тренировка терморегуляторного аппарата организма, а также естественная стимуляция защитных иммунобиологических резервов, снижение порога чувствительности органов и тканей к негативным воздействиям раздражителей внешней среды. По мнению большинства авторитетных специалистов (Саркизов­Серазини И.М., Жемчужни­ков А.А., Лаптев А.П., Апарин В.Е., Крылов В.В., Боенко И.Д., Колгушкин А.Н., Чусов Ю.Н. и др.), из всех факторов закаливания холодом наиболее мощным и эффективным для человека является вода — естественный стимулятор природных ресурсов организма. Высокий закаливающий эффект, как было показано многочисленными исследованиями физиологов, имеют морские купания. По мнению В.И. Варшавского, закаливание — это как бы гомеопатический прием, в основе которого лежит свое­образная провокация дозированным холодом незначительного патологического состояния, чтобы предостеречь организм от большого и серьезного заболевания. Соблюдают, таким образом, известный гомеопатический принцип «подобное лечить подобным», используя малые дозы повреждающего фактора. Насколько быстро сможет развиться состояние закаленности — во многом обусловлено состоянием физиологических систем макроорганизма. Академиком РАМН Влаилем Петровичем Казначеевым и его сотрудниками установлено, что в ответ на различные раздражающие воздействия (в том числе и закаливающие процедуры) люди реагируют по­разному. Одни бурно и довольно скоро достигают состояния закаленности (их называют «спринтеры»). Однако после прекращения закаливающих процедур все приобретенное благо так же быстро у них исчезает. Другая группа лиц — «стайеры» — относительно слабо реагируют на закаливающие факторы, и приспособление к холоду у них идет медленно. Зато это состояние (закаленности) способно держаться довольно долго. Третья группа людей имеет средний тип реагирования — реакция на закаливание у них оптимальная и адекватная. Особо стоит вспомнить традиционную баню. Она имеет не менее пяти закаливающих агентов — перепады температур, паровой фактор, влажность, механическое воздействие на кожные покровы посредством веника. Нередко при банных процедурах применяют различные ароматические составы (например, эвкалипт, можжевельник и т.д.). Вполне понятно, что данная оздоравливающая система наиболее эффективно функционирует в комплексе. Сохранившаяся практически неизменной в течение многих сотен лет банная процедура дает возможность (при регулярном систематическом использовании) поддерживать в замечательной форме общее состояние неспецифической резистентности и закаленности. Хорошо известно, что при внезапных изменениях погод­ных условий (резкое похолодание, ­ветры, дожди, оттепели, сменяющиеся заморозками, и т.д.) у человека воз­можно возникновение так называемых метеопатий, для коррекции которых предложены методики метео­профилактики, базисом которых ­является физическая культура. Наблюдения В.А. Иванченко показывают, что у физкультурников по мере роста общей тренированности организма чувствительность к негативным погодным явлениям способна существенно снижаться. Наш личный опыт занятий в секциях круглогодичного плавания в Воронеже, Харькове и Луганске убедительно демонстрирует, что если человек систематически занимается оздоровительными упражнениями на свежем воздухе (бег, плавание, физические упражнения и спортивные игры), то он становится весьма устойчивым к порывам ветра, сквознякам, значительно повышая резистентность к простудному фактору.

Особенно заметно возрастает благоприятное саногенное влияние естествен­ных природных сил (солнце, воздух) при их сочетании с регулярными закаливающими водными процедурами. Показано, например, что при воздействии на кожные покровы холодной воды объем выдыхаемого воздуха способен увеличиваться более чем в 2 раза, что весьма полезно в качестве тренирующего элемента для системы органов дыхания. При систематическом действии низких температур в организме развиваются выраженные сосудистые реакции, ведущие к снижению теплоотдачи и усилению процессов теплопродукции, что практически ликвидирует угрозу переохлаждения. Еще исследованиями профессора М.Е. Маршака с сотрудниками было установлено, что даже местное охлаждение стоп способно приводить к сужению сосудов кожных покровов и слизистых (особенно слизистой оболочки носоглотки). По ме­ре повторения действия холодового раздражителя интенсивность вазоконстрикции ощутимо снижается за счет глубоких изменений и перестройки функцио­нальной активности отдельных органов и систем, вследствие этого увеличиваются реальные способности организма существенно противостоять неблагоприятным влияниям температурных факторов. Холодные умывания, влажные обтирания, обер­тывания по Себастьяну Кнейппу, контрастный душ, ванны по Залманову, полоскания горла, банные процедуры замечательно тренируют механизмы иммунобиологического гомеостаза и систему терморегуляции, стимулируют метаболизм, а также продукцию защитных гормонов гипофиза и коры надпочечников, улучшают эстетические свойства кожи и развитие мышечной системы. Все перечисленные процедуры способствуют нормализации кровяного давления, опти­мизируют настроение и аппетит, даря ощущение свежести и особой легкости в теле, а также то, что именуется «мускульной радостью». Вот почему после интенсивных физических упражнений не­обходимо переходить именно к водным закаливающим про­цедурам. Золотыми принципами закаливания являются постепенность и систематичность. Первый принцип постепенности заключается в стремлении постоянно и постепенно увеличивать воздействие на организм внешнесредовых факторов. Это достигается последовательным понижением (или повышением) температуры, действующей на организм, а также постоянным увеличением влияния соответствующего температурного фактора. Как показывают опыт отечественных исследователей (Саркизов­Серазини И.М., Пар­фенов А.П., Тарханов И.Р., Маршак М.Е., Слоним А.Д., Кандрор И.С. и др.) и наши собственные наблюдения, начинать закаливание целесообразнее всего с индифферентных температур, т.е. таких, которые не вызывают субъективных ощущений неприятного холода, а затем постепенно уменьшать температуру до предельно допустимого уровня. Логичнее всего начинать закаливание в теплое время года (хотя это совсем не обязательно; мы имеем опыт привлечения к моржеванию людей с середины зимы в двадцатиградусные морозы). Желательно при назначении процедуры закаливания учитывать и такие факторы, как влажность и движение воздуха (ветер в 5 баллов, например, усиливает охлаждение на 60–70 %, нарушая «тепловую подушку», создаваемую собственным теплоизлучением человеческого тела), а также солнечная активность. Случающиеся иногда нарушения принципа постепенности могут привести к развитию патологического состояния и потере ранее приобретенного приспособления к низким температурам, т.е. к срыву адаптационного потенциала. Чем более ослаб­лен и более подвержен болезненным изменениям организм, чем преклоннее возраст закаливающихся, тем строже следует подходить к соблюдению принципа постепенности, тем медленнее рекомендуется наращивать силу действующего раздражителя. Принцип систематичности предполагает каждодневное проведение закаливающих процедур, не­взирая на любые изменения погоды и на отсутствие свободного времени. При систематическом проведении процедур закаливания в организме вырабатываются стереотипные реактивные изменения, т.е. зафиксированный вследствие частого повторения и упроченный предшествующим опытом комплекс рефлекторных реакций, следующих поочередно в строго определенном порядке. Образование стереотипа способствует слаженной и координированной деятельности нервной системы, облегчая ее функционирование. Длительные перерывы в применении процедур закаливания способны приво­дить к нарушению ранее выработанного стереотипа. Не следует забывать и об адекватной гигиене тела, предъявляющей особые требования к состоянию кожных покровов организма. Автор знаменитой «Системы укрепления энергии жизни», японский исследователь Кацудзо Ниши, пишет: «Кожа не просто «плащ», который защищает мышцы и органы человека от внешней среды и возможных повреждений. Это сложно устроенный орган, выполняющий разнообразные функции, который постоянно принимает на себя поток самой разной информации, поступающей в наше тело из окружающей среды». Сказанное имеет самое прямое отношение к системе закаливания. Замечательным средством закаливания многих людей, начиная с самых юных возрастных групп, является босохождение. Как средство закаливания, укрепления здоровья и даже лечения некоторых болезней ходьба босиком применялась с незапамятных времен. В Древней Греции, где физическая культура стояла на одном из первых мест в развитии личности, босохождение являлось своеобразным культом, оно было обязательно для воинов и естественным образом входило в систему их подготовки. Древне­греческие историки Павзаний (170 г. н.э.) и Филострат (200 г. н.э.) упоминают о том, что в спартанских и афинских учебных заведениях — палестрах и гимназиях, где закаливанию будущих граждан придавалось исключительное значение, воспитанники круглый год ходили босиком. Право ношения обуви они получали только с восемнадцатилетнего возраста. Известно, что участники тогдашних Олимпийских игр проводили все соревновательные дни босиком, при этом отдельные авторитетные историки даже склонны считать, что по некоторым видам, например прыжкам в длину и метанию диска, результаты древних Олимпиад превышали современные достижения их участников. По свидетельству Плутарха, знаменитый философ Сократ «в целях обострения мысли» постоянно ходил босиком сам и требовал того же от своих учеников. Подобных правил придерживался и древнеримский философ­стоик Сенека, никогда не носивший обуви. Писатель Витрувий рассказывает, что древнеримский врачеватель Антоний Муза излечил от тяжелого недуга популярнейшего поэта Горация тем, что настоятельно рекомендовал ему ходить босыми ногами по острым камням. Генералиссимус А.В. Суворов, сумевший до глубокой старости сохранить бод­рость, ясность ума и высокую работоспособность, по свидетельству его ординарца сержанта Сергеева, ежедневно по утрам, даже в крепкие морозы, совершал пешие прогулки босиком, после чего велел об­ливать себя ­холодной водой. Благодаря такому подходу он преодолел свою природную слабость и нездоровье и казался всем окружающим «существом сверхъ­естественным». Несмотря на сословную этику того времени и протесты супруги, графини Суворовой, его дочь Суворочка по требованию отца с ранней весны и до поздней осени вместе с крестьянскими девушками бегала босиком. Хождение босиком в качестве эффективного инструмента предупреждения и терапии многих заболеваний на научной основе разработал и выдвинул немецкий исследователь Себастьян Кнейпп. В книге «Мое водолечение» он подчеркивал: «В дни моей молодости все в деревне ходили босиком: дети, взрослые, отцы, матери, братья и сестры. В школу нужно было идти целый час. Мы брали с собой сапоги, но они висели у нас на руке до самого прихода в школу, и это не только летом, но и в самую холодную зимнюю пору. Как только ранней весной начинал таять снег на горах моей родины, мы тотчас же отправлялись гулять босиком по лужам, нам это было весело, приятно, и мы были здоровы». Кнейпп приводит конкретные примеры излечения разных, главным образом нервных, болезней водными процедурами в комплексе с ходьбой босиком по росистой траве, мокрым камням, холодной воде, только что выпавшему снегу и т.п. Именно Кнейппом и некоторыми гигиенистами того времени даже выдвигался вопрос о совершенном отказе от ношения обуви. Тогда же появились оригинальные гигиенические слоганы: «Самая лучшая обувь — это отсутствие обуви» и «Каждый шаг босиком — это лишняя минута жизни».

Одним из непреклонных последователей кнейпповского учения был Лев Толстой. До глубокой старости он любил прогуливаться по парку Ясной Поляны, особенно по росистой траве. Подобных взглядов придерживался физиолог И.П. Павлов и многие известные писатели, полководцы, ученые, деятели культуры. Упомянем лишь некоторых: И.Е. Репин, С.А. Есенин, М.А. Волошин, Г.И. Котовский, Н.И. Подвой­ский. Во многих санаториях Европы (Австрия, Венгрия, Германия, Швеция, Финляндия) и до настоящего времени активно и широко применяются кнейпповские методы и принципы лечения и профилактики, в чем авторы статьи лично убедились, побывав весной 2012 года в Австрии и Венгрии. Используется, например, по­переменное хождение босиком по разно­образным видам почвы, а также по особой, «контрастной» асфальтовой дорожке, части которой искусственно подогреваются и охлаждаются. С успехом лечатся в этих санаториях нервные, сердечно­­сосудистые болезни и разно­образные психоэмоциональные расстройства. Важно в связи с этим отметить, что относительно недавно исследованиями показано, что терморецепторы на поверхности кожи распределены весьма неравномерно. Если на каждый квадратный сантиметр кожи в среднем приходится по 2 точки, воспринимающих тепло (сосочки Руффини) и до 12 холодовых точек (колбы Краузе), то на коже стоп и слизистых оболочках респираторного тракта их количество значительно больше. Подтверждаются приведенные данные наблюдениями профессора И. Эрмана. Испытуемые, находясь в условиях высокой температуры внешней среды, вдыхали холодный воздух, одновременно стопы у этих лиц охлаждались снеговой водой. У всех волонтеров резко повышалась компенсаторная продукция тепла и появлялась гусиная кожа. Субъективно ими ощущалось общее охлаждение. Наоборот, тепловое раздражение ног и дыхательных путей при нахождении тела в условиях холода вызывало ощущение тепла, а факт охлаждения ни субъективно, ни объективно совершенно не проявлялся. Воронежский профессор­физиолог И.Д. Боенко в свое время отметил, что при хождении босиком нормализуется характер электростатических сил организма, нарушенный вследствие ограничения прямых контактов кожных покровов с земной поверхностью. Наши собственные исследования показали, что ходьба босиком (при соответствующем психологическом настрое) способствует возникновению позитивных эмоций. Нами был проведен анкетный опрос лиц, занимающихся в группах здоровья. Отвечая на вопрос «Какие именно ощущения появляются у вас при ходьбе босиком?», практически все опрошенные (несколько десятков человек) отмечали непроизвольно возникавшие у них положительные эмоции. Большинство ответов были весьма позитивными: «Настроение замечательно повышается», «Появляется желание энергично двигаться, плясать и даже петь», «На душе становится веселее», «В ногах появляется бодрость и стремление бежать». Вполне резонно предположить, что тактильная и термическая импульсация, возникающая при разнообразных раздражениях рецепторов кожи стопы, сопряженно воздействует на центры удовольствия в головном мозге, рефлекторно вызывая ощущение удовлетворенности, радости, веселья и прилива сил. Суммируя данные многочисленных исследований и результаты наших собственных многолетних (с 1975 года) наблюдений, мы подготовили свод правил, благодаря которому можно ­выстроить собственную систему закаливания.

1-­е правило:

желательно лично и осознанно убедиться в необходимости закаливающих процедур для себя и членов своей семьи и воспитать потребность в ежедневных (!) мероприятиях по закали­ванию.

2-е правило:

закаливание должно быть регулярным и систематическим. Даже 10–14­дневный перерыв в использовании холода довольно ощутимо ухудшает достигнутый ранее эффект закали­вания.

3-­е правило:

необходимо строго соблюдать принцип постепенности, последовательно увеличивая силу и время воздействия закаливающих процедур. Не следует резко изменять температуру воды или воздуха или усиливать экспозицию влияния холода. «Лихая кавалерийская атака» в таких ситуациях способна навредить.

4-­е правило:

целесообразен индивидуальный подход — нужно учитывать пол, возраст, исходное состояние здоровья и уровень физического развития индивида, его чувствительность к холоду или жаре.

­5-е правило:

в каждом конкретном климато­географическом регионе система за­каливания своя особая, специфи­ческая.

6-­е правило:

для повышения эффективности закаливания следует использовать как можно больше самых разнообразных средств — солнечную энергию, воздух, водную среду и т.д.

­7-е правило:

проводить закаливание желательно в прекрасном настроении, чтобы сама процедура закаливания лишь усиливала удовольствие и удовлетворенность.

8-­е правило:

эффективность закаливания повышается, если его проводить в активном режиме, т.е. выполнять физические упражнения или какую­нибудь несложную работу в момент осуществления закаливающих процедур.

9-­е правило:

в процессе закаливания необходимо постоянно применять само­контроль. Весьма желательно вести дневник наблюдений за своим само­чувствием с регулярными записями в нем.

Показателями правильного подхода и адекватного закаливания являются: крепкий полноценный сон; оптимизация самочувствия; здоровый аппетит; повышение умственной и физической работоспособности. В тех случаях, когда у человека возникает раздражительность, снижается аппетит, падает работоспособность и ухудшается самочувствие, появляются все признаки ошибок и просчетов в планировании и проведении закаливающих процедур. В подобных ситуациях необходимо обратиться за помощью к тем специалистам, которые не теоретически, а сугубо практически, т.е. лично, знакомы с методиками закаливания. Многократный чемпион мира и Олимпийских игр, рекордсмен по поднятию тяжестей атлет Юрий Власов, бывший, кстати, кумиром детских лет знаменитого голливудского актера и экс­губернатора Арнольда Шварценеггера, в своей книге «Справедливость силы» писал: «Пора всем нам понять, что здоровье каждый зарабатывает сам, что за него надо бороться, что ради него, ради полноценной творческой, счастливой жизни надо и поработать и потерпеть. Конечно, для этого прежде всего нужно психологически перестроиться, избавиться от лени, расхлябанности, внутренней недисциплинированности. Верно, что каждый из нас — кузнец собственного здоровья». К весьма эффективным методам лечения в последние годы стали активно относить применение экстремально низких температур, идея внедрения в лечебную практику которых принадлежит японскому исследователю Тасимо Ямаучи, который еще в 1986 году впервые использовал в медицине искусственно созданный низкотемпературный фактор с температурой криоагента ниже –100 °С. С необычайным энтузиазмом новый метод был встречен немецкими учеными и клиницистами (коллектив исследователей возглавил Р. Фрике). В 90­х годах ХХ века появилось новое поколение криотерапевтических установок (в качестве криоагента применялся охлажденный до экстремально низких температурных значений атмо­сферный воздух). Главная особенность эффективности крио­терапевтических процедур, как показал накопленный, в том числе и в нашей стране, опыт, обусловлена стрессорным стимулирующим воздействием на гипоталамо­гипофизарно­надпочечниковую систему организма через влияние на микроциркуляцию и периферическое кровообращение. Интерактивное влияние криотерапии на организм пациента заключается в свое­образном нервно­рефлекторном действии, реализуемом через следующую систему взаимосвязанных звеньев: а) рефлекторное, включающее афферентные сигналы, воспринимающий центр и эфферентные сигналы; б) гуморально­гормональное — гуморальные агенты и нейрогормоны, продуцируемые как эндокринными железами, так и нейронами; в) био­химические и биофизические реакции и метаболические процессы, осуществляющиеся на тканевом, клеточном и молекулярном уровнях. Наиболее распространенными и хорошо зарекомендовавшими себя на практике являются такие методы криотерапии: а) локальная криотерапия холодным воздухом при температуре –30 °С; б) локальное воздействие парожидкостной смесью азота, аэрозолем углекислого газа с температурой от –60 до –140 °С; в) общая экстремальная криотерапия, обусловленная полным погружением в газовую среду тела человека с использованием крио­камер с диапазоном температур от –100 до –120 °С, а также криосаун. Используется локальная криотерапия при широком спектре травматологических заболеваний, всевозможных расстройствах опорно­двигательного аппарата, спортивных травмах, неврологических, ревматологических, патологических состояниях, и спектр применения этого метода постоянно расширяется. Общая криотерапия является одним из действенных современных направлений физиотерапии. Она состоит в воздействии жидкими или газообразными хладагентами на организм человека для отведения тепла от всей поверхности тела в той мере, в какой температура тканей уменьшалась бы в лимитах их криоустойчивости без значимых сдвигов в терморегуляции. Благодаря общей криотерапии происходит выраженное раздражение всей рецепторной поверхности кожных покровов и оказывается воздействие на центральную и периферическую нервную систему. Показаниями к общей криотерапии служат всевозможные дисфункции органов опоры и движения, нарушения микроциркуляторного русла, заболевания кожи и психосоматическая патология. Криовоздействие способно оказывать иммуномодулирующее влияние на показатели иммунобиологической резистентности, служа своеобразной тренировкой организма без развития истощения его естественных ресурсов. Интересно, что проведенные в ГУ «Научно­практический медицинский реабилитационно­диагностический центр МЗ Украины» исследования убедительно продемонстрировали эффективность криотерапии в плане ревитализации: биологический возраст испытуемых уменьшался вследствие оптимизации их основных психофизиологических показателей. Практическое использование криотерапии заметно опережает открываемые и постоянно выявляемые закономерности обоснования механизмов применения метода при широком спектре патологических состояний современного человека. Вот почему всестороннее исследование физиологических, биохимических, молекулярно­генетических и клинических аспектов криотерапии представляется довольно ценным и весьма перспективным направлением медицинской науки и повседневной клинической практики. Исследования показали высокую эффективность и безопасность криотерапии. В свое время, суммируя данные о применении естественных факторов природной среды, известный физиолог А.П. Парфенов отмечал, что можно «…определить закаливание человека как частный случай тренировки, направленной к совершенствованию способности организма выполнить работу, связанную с повышением стойкости своих тканей по отношению к действию вредных влияний». Преформированные факторы (крио­терапия) еще больше позволяют укреплять и умножать мобилизационно­адаптационные резервы нашего орга­низма.