Статья опубликована на с. 173
В Беларуси вышла в свет монография, посвященная атипично протекающим и редким формам эпилепсий, манифестирующим в детском возрасте. Несмотря на общие механизмы развития, эпилептические синдромы, изложенные в ней, имеют свои особенности патогенеза, клинических проявлений и требуют индивидуальной тактики ведения. Каждый из описанных эпилептических синдромов дополняет собственные клинические наблюдения с представлением данных нейровизуализации и электроэнцефалографических паттернов. Материал, вошедший в монографию, представлен в трех главах.
Первая глава посвящена вопросам развития эпилептического процесса, особое внимание уделяется механизмам эпилептогенеза в детском возрасте. Заслуживает отдельного внимания предложенная в этой главе собственная концепция патогенеза эпилептических энцефалопатий. Текст главы сопровождается оригинальными иллюстрациями, что делает ее еще более доступной для восприятия читателями.
Во второй главе рассматриваются редкие эпилептические синдромы детского возраста с учетом их электроклинических особенностей: Отахара, Айкарди, Уэста (Веста), Драве, Ландау — Клеффнера, эпилептический синдром, индуцированный фебрильной инфекцией (FIRES/DESC), эпилептическая энцефалопатия с продолженной спайк-волновой активностью во время медленного сна. В данную главу также вошло описание редкого, но наиболее тяжелого осложнения эпилепсии — синдрома внезапной смерти. Полноценная характеристика каждого из упомянутых синдромов позволяет выбрать оптимальные диагностические и лечебные схемы, предотвратить тяжелые осложнения.
Третья глава посвящена описанию атипично протекающих эпилепсий детского возраста. Эволюция доброкачественной эпилепсии детского возраста с центрально-височными спайками и ее атипичное течение, представляющие собой два варианта неблагоприятного течения условно-доброкачественной формы эпилепсии, изложены с представлением их диагностических различий между собой, ранних критериев формирования злокачественности процесса, тактики врача при их выявлении. Также в данной главе впервые описана эпилептическая энцефалопатия с гипертермическими ремиссиями — злокачественная эпилепсия у детей раннего возраста с исчезновением приступов на период повышения температуры тела до фебрильных цифр. Представлены диагностические критерии данной формы эпилепсии. Актуальность этой главы состоит в необходимости уделять особенное научное и клиническое внимание неклассическим вариантам течения эпилептического процесса с целью возможности максимально ранней диагностики и наиболее эффективного терапевтического ведения пациентов.
Эпилептология — междисциплинарная наука, объединяющая различные аспекты неврологии, педиатрии, психиатрии, нейрохирургии, нейрофизиологии, нейрорадиологии, клинической фармакологии, нейропсихологии и социальной медицины. Поэтому данная монография, без сомнения, будет полезна в практической деятельности не только детских неврологов, но и врачей различных смежных специализаций — педиатров, психиатров, нейрофизиологов.
Профессор кафедры неврологии
и детской неврологии ХМАПО
С.К. Евтушенко