Журнал "Гастроэнтерология" Том 56, №2, 2022
Вернуться к номеру
Результати неінвазивної діагностики стеатозу печінки у співвідношенні з індексом маси тіла у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки
Авторы: Ягмур В.Б., Діденко В.І., Кислова Р.М.
ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро, Україна
Рубрики: Гастроэнтерология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Мета: визначення зв’язку між ступенем стеатозу печінки та індексом маси тіла (ІМТ) у хворих з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП).
Матеріали та методи. Критерієм включення в дослідження була наявність у пацієнта НАЖХП, що визначалась у результаті вимірювання показника контрольованого параметра затухання (САР) апаратом FibroScan-touch 504. Обстежено 40 хворих на НАЖХП, які за ступенем стеатозу були розподілені на дві групи. У І групу увійшли 16 пацієнтів з мінімальним стеатозом (частка гепатоцитів, що містять жирові включення, була не більше ніж 33 %), показники САР у середньому (202 ± 35,2) дБ/м. ІІ групу становили 24 хворі із помірним та вираженим стеатозом (частка гепатоцитів, що містять жирові включення, була вищою за 33 %), значення САР у середньому становили (278,2 ± 13,7) дБ/м. Оцінку маси тіла проводили за рекомендаціями ВООЗ щодо показників індексу маси тіла (ІМТ). Нормою вважався ІМТ від 18,5 до 24,9 кг/м2, надлишковою масою тіла — 25,0–29,9 кг/м2, діагноз ожиріння встановлювався, коли ІМТ був вищий за 30,0 кг/м2.
Результати. У пацієнтів з вираженим стеатозом показники ІМТ були вірогідно вищими за показники пацієнтів з мінімальним стеатозом. Так, ІМТ у хворих І групи становив (25,9 ± 5,5) кг/м2, у пацієнтів ІІ групи — (30,2 ± 4,5) кг/м2 (р < 0,04). У І групу увійшло 50,0 % пацієнтів з нормальною масою тіла, 31,0 % — з надмірною та 19,0 % — з ожирінням. У ІІ групу — 41,7; 29,0 та 29,3 % відповідно. Як видно з наведених даних, незважаючи на значний стеатоз печінки у хворих ІІ групи, серед пацієнтів цієї групи випадки нормального ІМТ спостерігались майже с такою самою частотою (р > 0,05), як і у пацієнтів з мінімальним стеатозом.
Висновок. НАЖХП тісно пов’язана із ожирінням та надмірною масою тіла. Але наше дослідження виявило, що хоча у середньому у пацієнтів з більш вираженим стеатозом ІМТ вірогідно вищий, ніж ІМТ у пацієнтів з мінімальним стеатозом, усе ж значна частина пацієнтів з вираженим стеатозом має нормальний ІМТ.