Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Мобильная версия

Регистрация Забыли пароль?

Oral and General Health Том 5, №2, 2024

Вернуться к номеру

Здоров’я ясен у пацієнтів з ЦД 1-го типу: взаємозв’язок та чинники ризику прогресування пародонтиту

Здоров’я ясен у пацієнтів з ЦД 1-го типу: взаємозв’язок та чинники ризику прогресування пародонтиту

Авторы: Мазур П.В., Савичук Н.О.
Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

Рубрики: Стоматология

Разделы: Справочник специалиста

Версия для печати


Резюме

У статті наведено результати огляду літературних джерел — клінічних і експериментальних досліджень, метааналізів та систематичних аналізів щодо впливу цукрового діабету 1-го типу (ЦД1) на стан тканин пародонта. За результатами аналізу літературних джерел, поширеність пародонтиту у хворих на ЦД1 вірогідно вища порівняно зі здоровими, разом із тим існують суперечливі дані щодо причинно-наслідкових зв’язків ЦД1 і пародонтиту. У статті проведено аналіз впливу метаболічного контролю у хворих з ЦД1 на тяжкість перебігу хвороб пародонта та показники втрати клінічного прикріплення ясен. Переважна більшість досліджень свідчить, що рівень метаболічного контролю діабету асоціюється з високим ризиком розвитку пародонтиту. Авторами наведено дані аналізу літератури щодо можливих механізмів розвитку пародонтиту, як-от прозапальні реакції й порушення в мікроциркуляційному руслі, зміни мікробної біоплівки. Патофізіологічні зміни кісткової тканини у хворих на ЦД1, що пов’язані з дефіцитом інсуліну та його анаболічною дією на кісткову тканину, погіршують біомеханічні та адаптаційні властивості кісток та можуть сприяти посиленню тяжкості пародонтиту. Проведений аналіз свідчить про необхідність подальших досліджень для оцінки стану здоров’я порожнини рота дітей з діабетом 1-го типу.

The article presents the results of literary sources review, namely clinical and experimental studies, meta-analyses and systematic analyzes regarding the effect of type 1 diabetes (T1D) on the periodontal tissues. According to them, the prevalence of periodontitis in patients with T1D is probably higher compared to healthy people. However, there are conflicting data on the cause-and-effect relationship between T1D and periodontitis. The article analyzes the impact of metabolic control in patients with T1D on the severity of periodontal diseases and the clinical attachment loss. Most studies show that the level of metabolic control of diabetes is associated with a high risk of developing periodontitis. The authors provide data from the analysis of the literature on possible mechanisms of periodontitis development, such as pro-inflammatory reactions and microcirculation disorders, changes in the microbial biofilm. Pathophysiological changes in bone tissue in patients with T1D, which are associated with insulin deficiency and its anabolic effect on bone tissue, worsen the biomechanical and adaptive properties of bones and may contribute to the severity of periodontitis. The conducted analysis indicates the importance of further research to assess the oral health in children with T1D.


Ключевые слова

тканини пародонта; пародонтит, цукровий діабет 1-го типу; мікробіом ротової порожнини; метаболізм кісткової тканини; огляд

periodontal tissues; periodontitis; type 1 diabetes mellitus; oral microbiome; bone metabolism; review

doi: http://dx.doi.org/616.31-07;616.314-007;616.37-018.1

Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Gong B, Yang W, Xing Y et al. Global, regional, and national burden of type 1 diabetes in adolescents and young adults. Pediatr Res. 2024. https://doi.org/10.1038/s41390-024-03107-5.
2. Zhao M, Xie Y, Gao W, Li C, Ye Q, Li Y. Diabetes mellitus promotes susceptibility to periodontitis-novel insight into the molecular mechanisms. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Aug 16;14:1192625. doi: 10.3389/fendo.2023.1192625. PMID: 37664859; PMCID: PMC10469003.
3. Popławska-Kita A, Siewko K, Szpak P, Król B, Telejko B, Klimiuk PA, Stokowska W, Górska M, Szelachowska M. Association between type 1 diabetes and periodontal health. Adv Med Sci. 2014 Mar;59(1):126-31. doi: 10.1016/j.advms.2014.01.002.
4. Dicembrini I, Serni L, Monami M, Caliri M, Barbato L, Cairo F, Mannucci E. Type 1 diabetes and periodontitis: prevalence and periodontal destruction-a systematic review. Acta Diabetol. 2020 Dec;57(12):1405-1412. doi: 10.1007/s00592-020-01531-7.
5. Popławska-Kita A, Siewko K, Szpak P, Król B, Telejko B, Klimiuk PA, Stokowska W, Górska M, Szelachowska M. Association between type 1 diabetes and periodontal health. Adv Med Sci. 2014 Mar;59(1):126-31. doi: 10.1016/j.advms.2014.01.002.
6. Jensen E, Allen G, Bednarz J, Couper J, Peña A. Periodontal risk markers in children and adolescents with type 1 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Res Rev. 2021 Jan;37(1):e3368. doi: 10.1002/dmrr.3368. 
7. Sun KT, Chen SC, Lin CL, Hsu JT, Chen IA, Wu IT, Palanisamy K, Shen TC, Li CY. The association between Type 1 diabetes mellitus and periodontal diseases. J Formos Med Assoc. 2019 Jun;118(6):1047-1054. doi: 10.1016/j.jfma.2018.10.012.
8. Clark M, Kroger CJ, Tisch RM. Type 1 Diabetes: A Chronic Anti-Self-Inflammatory Response. Front Immunol. 2017 Dec 22;8:1898. doi: 10.3389/fimmu.2017.01898. 
9. Ryan ME, Carnu O, Kamer A. The influence of diabetes on the periodontal tissues. J Am Dent Assoc. 2003 Oct;134 Spec No:34S-40S. doi: 10.14219/jada.archive.2003.0370. 
10. Costa R, Ríos-Carrasco B, Monteiro L, López-Jarana P, Carneiro F, Relvas M. Association between Type 1 Diabetes Mellitus and Periodontal Diseases. J Clin Med. 2023 Feb 1;12(3):1147. doi: 10.3390/jcm12031147.
11. Rapone B, Corsalini M, Converti I, Loverro MT, Gnoni A, Trerotoli P, Ferrara E. Does Periodontal Inflammation Affect Type 1 Diabetes in Childhood and Adolescence? A Meta-Analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 May 5;11:278. doi: 10.3389/fendo.2020.00278. 
12. Salvi GE, Franco LM, Braun TM, Lee A, Rutger Persson G, Lang NP, Giannobile WV. Pro-inflammatory biomarkers during experimental gingivitis in patients with type 1 diabetes mellitus: a proof-of-concept study. J Clin Periodontol. 2010 Jan;37(1):9-16. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01500.x. 
13. Taylor JJ, Preshaw PM, Lalla E. A review of the evidence for pathogenic mechanisms that may link periodontitis and diabetes. J Clin Periodontol. 2013 Apr;40 Suppl 14:S113-34. doi: 10.1111/jcpe.12059.
14. Chapple IL, Genco R; working group 2 of the joint EFP/AAP workshop. Diabetes and periodontal diseases: consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop on Periodontitis and Systemic Diseases. J Periodontol. 2013;84(4 Suppl):S106-12. 10.1902/jop.2013.1340011. 
15. Wu YY, Xiao E, Graves DT. Diabetes mellitus related bone metabolism and periodontal disease. Int J Oral Sci. 2015 Jun 26;7(2):63-72. doi: 10.1038/ijos.2015.2. PMID: 25857702; PMCID: PMC4817554.
16. Silva DNA, Casarin M, Monajemzadeh S, Bezerra BB, Lux R, Pirih FQ. The Microbiome in Periodontitis and Diabetes. Front Oral Health. 2022 Apr 8;3:859209. doi: 10.3389/froh.2022.859209; Hajishengallis G, Darveau RP, Curtis MA. The keystone-pathogen hypothesis. Nat Rev Microbiol. 2012 Oct;10(10):717-25. doi: 10.1038/nrmicro2873.
17. Qin H, Li G, Xu X, Zhang C, Zhong W, Xu S, Yin Y, Song J. The role of oral microbiome in periodontitis under diabetes mellitus. J Oral Microbiol. 2022 Jun 3;14(1):2078031. doi: 10.1080/20002297.2022.2078031. 
18. Ganesan SM, Joshi V, Fellows M, Dabdoub SM, Nagaraja HN, O’Donnell B, Deshpande NR, Kumar PS. A tale of two risks: smoking, diabetes and the subgingival microbiome. ISME J. 2017 Sep;11(9):2075-2089. doi: 10.1038/ismej.2017.73. 
19. Hajishengallis G, Lamont RJ. Beyond the red complex and into more complexity: the polymicrobial synergy and dysbiosis (PSD) model of periodontal disease etiology. Mol Oral Microbiol. 2012. Dec;27(6):409-419. 
20. Lamont RJ, Hajishengallis G. Polymicrobial synergy and dysbiosis in inflammatory disease. Trends Mol Med. 2015 Mar;21(3):172-83. doi: 10.1016/j.molmed.2014.11.004.
21. Antonoglou G, Knuuttila M, Nieminen P, Vainio O, Hiltunen L, Raunio T, Niemelä O, Hedberg P, Karttunen R, Tervonen T. Serum osteoprotegerin and periodontal destruction in subjects with type 1 diabetes mellitus. J. Clin. Periodontol. 2013;40:765-770. 
22. Patti A, Gennari L, Merlotti D, Dotta F, Nuti R. Endocrine actions of osteocalcin. Int J Endocrinol. 2013;2013:846480. doi: 10.1155/2013/846480.
23. Кovalchuk A, Zinych О, Korpachev V, Кushnareva N, Prybyla О, Shishkan-Shishova K. Osteocalcin: the relationship between bone metabolism and glucose homeostasis in diabetes mellitus. International Journal оf Endocrinology (Ukraine). 2021;17(4):322-328. https://doi.org/10.22141/2224-0721.17.4.2021.237347.
24. Joseph B, Javali MA, Khader MA, AlQahtani SM, Amanullah M. Salivary Osteocalcin as Potential Diagnostic Marker of Periodontal Bone Destruction among Smokers. Biomolecules. 2020 Mar 1;10(3):380. doi: 10.3390/biom10030380. 
25. Shah VN, Shah CS, Snell-Bergeon JK. Type 1 diabetes and risk of fracture: meta-analysis and review of the literature. Diabet Med. 2015 Sep;32(9):1134-42. doi: 10.1111/dme.12734.
26. Eller-Vainicher C, Zhukouskaya VV, Tolkachev YV, Koritko SS, Cairoli E, Grossi E, Beck-Peccoz P, Chiodini I, Shepelke–vich AP. Low bone mineral density and its predictors in type 1 diabetic patients evaluated by the classic statistics and artificial neural network analysis. Diabetes Care. 2011 Oct;34(10):2186-91. doi: 10.2337/dc11-0764.
27. Cortet B, Lucas S, Legroux-Gerot I, Penel G, Chauveau C, Paccou J. Bone disorders associated with diabetes mellitus and its treatments. Joint Bone Spine. 2019 May;86(3):315-320. doi: 10.1016/j.jbspin.2018.08.002.
28. Maggio AB, Ferrari S, Kraenzlin M, Marchand LM, Schwitzgebel V, Beghetti M, Rizzoli R, Farpour-Lambert NJ. Decreased bone turnover in children and adolescents with well controlled type 1 diabetes. J Pediatr Endocrinol Metab. 2010 Jul;23(7):697-707. doi: 10.1515/jpem.2010.23.7.697.
29. Вторинний остеопороз: монографія. За ред. В.В. Поворознюка, Н.В. Григор’євої, Н.В. Дєдух. Кропивницький: Поліум, 2021. 528 с. Розділ 11. Остеопороз і захворювання пародонта. С. 331-363. 
30. Wu B, Fu Z, Wang X, Zhou P, Yang Q, Jiang Y, Zhu D. A narrative review of diabetic bone disease: Characteristics, pathogenesis, and treatment. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Dec 14;13:1052592. doi: 10.3389/fendo.2022.1052592. 
31. Gortázar AR, Ardura JA. Osteocytes and diabetes: Altered function of diabetic osteocytes. Curr Osteoporos Rep. 2020;18(6):796-802. doi: 10.1007/s11914-020-00641-z. 
32. Liu X, Li W, Cai J, Yan Z, Shao X, Xie K, Guo XE, Luo E, Jing D. Spatiotemporal characterization of microdamage accumulation and its targeted remodeling mechanisms in diabetic fatigued bone. FASEB J. 2020 Feb;34(2):2579-2594. doi: 10.1096/fj.201902011RR. 
33. Bădilă AE, Rădulescu DM, Ilie A, Niculescu AG, Grume-zescu AM, Rădulescu AR. Bone Regeneration and Oxidative Stress: An Updated Overview. Antioxidants (Basel). 2022 Feb 6;11(2):318. doi: 10.3390/antiox11020318.

Вернуться к номеру