Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник» Том 14, №4, 2024

Вернуться к номеру

Ефективність різних режимів застосування біоактивного концентрату морської риби та комплексу глюкозаміну сульфату і хондроїтину сульфату в лікуванні остеоартриту колінних суглобів

Авторы: Рекалов Д.Г. (1), Данюк І.О. (2), Кулинич Р.Л. (2), Тарасенко Т.М. (3), Самофал Е.Ю. (3), Акімов О.Є. (4), Костенко В.О. (4)
(1) - Національний науковий центр «Інститут кардіології, клінічної та регенеративної медицини імені академіка М.Д. Стражеска НАМН України», м. Київ, Україна
(2) - Запорізький державний медико-фармацевтичний університет, м. Запоріжжя, Україна
(3) - Клініка ревматології професора Рекалова, м. Дніпро, Україна
(4) - Полтавський державний медичний університет, м. Полтава, Україна

Рубрики: Ревматология, Травматология и ортопедия

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. Остеоартрит (ОА) є однією з найпоширеніших хвороб суглобів у світі. Важливим є пошук ефективних режимів лікування для зменшення симптомів і поліпшення функції суглобів. Мета: порівняти ефективність різних режимів застосування біоактивного концентрату морської риби (БАКМР) у лікуванні ОА колінних суглобів з пероральним препаратом глюкозаміну сульфату (ГС) і хондроїтину сульфату (ХС). Матеріали та методи. Дослідження охоплювало 60 хворих на ОА колінних суглобів II стадії. Пацієнтів поділили на три групи: перша отримувала БАКМР 1 мл щодня (20 ін’єкцій), друга — 2 мл через день (10 ін’єкцій), третя — ГС і ХС у таблетованій формі. Клінічну ефективність оцінювали за шкалою WOMAC на 3, 7, 14 і 21-й день. Результати. У групі, яка отримувала БАКМР щодня, на 7-й день спостерігалося зниження болю на 41,4 %, на 21-й день — на 58,7 %. Скутість суглобів зменшилася на 51,9 %, активність рухів зросла на 51,3 %. У групі з БАКМР у дозі 2 мл через день зниження болю становило 37,1 % на 7-й день і 55,7 % на 21-й день. Скутість суглобів до кінця лікування зменшилася на 49,2 %, а активність рухів підвищилася на 46,0 %. Обидві групи з БАКМР показали подібну ефективність. Пацієнти, які приймали ГС і ХС, продемонстрували менш виражене поліпшення. Висновки. Ін’єкційне застосування БАКМР показало вищу ефективність у лікуванні ОА порівняно з пероральним препаратом ГС і ХС. Обидва режими застосування БАКМР (щоденне введення 1 мл і введення 2 мл через день) виявилися ефективними для зменшення болю, скутості суглобів і поліпшення їх функціональної здатності. Використання схеми введення 2 мл через день дозволяє досягти аналогічної ефективності при меншій кількості ін’єкцій, що сприяє зручності й поліпшенню прихильності до терапії.

Background. Osteoarthritis (OA) is one of the most common joint diseases worldwide. The search for effective treatment regimens to reduce symptoms and improve joint function is essential. The purpose was to compare the effectiveness of different regimens of bioactive marine fish concentrate (BMFC) in the treatment of knee OA with oral glucosamine sulfate (GS) and chondroitin sulfate (CS). Materials and methods. The study involved 60 patients with stage II knee OA. The patients were divided into three groups: the first group received 1 ml of BMFC daily (20 injections), the second group received 2 ml every other day (10 injections), and the third group received GS and CS in tablet form. Clinical efficacy was assessed using the WOMAC scale on days 3, 7, 14, and 21. Results. In the group that received BMFC daily, pain decreased by 41.4 % on day 7 and by 58.7 % on day 21. Joint stiffness decreased by 51.9 %, and range of motion increased by 51.3 %. In the group receiving 2 ml of BMFC every other day, pain reduction was 37.1 % on day 7 and 55.7 % on day 21. Joint stiffness decreased by 49.2 %, and range of motion improved by 46.0 % by the end of treatment. Both BMFC groups demonstrated similar efficacy. Patients receiving GS and CS showed less pronounced improvements. Conclusions. Injectable BMFC demonstrated higher efficacy in treating OA compared to oral GS and CS. Both ­BMFC administration regimens (daily administration of 1 ml and administration of 2 ml every other day) proved effective in reducing pain, alleviating joint stiffness, and improving functional capacity. The 2 ml every-other-day regimen achieved comparable efficacy with fewer injections, enhancing convenience and improving adherence to therapy.


Ключевые слова

остеоартрит; біоактивний концентрат морської риби; хондроїтину сульфат; глюкозаміну сульфат; WOMAC

osteoarthritis; marine bioactive concentrate; chondroitin sulfate; glucosamine sulfate; WOMAC


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Osteoarthritis. World Health Organization. 2023 Jul 14 [Internet]. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/osteoarthritis.
2. GBD 2021 Diseases and Injuries Collaborators. Glo–bal incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024 May 18;403(10440):2133-2161. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00757-8.
3. Abramoff B, Caldera FE. Osteoarthritis: Pathology, Diagnosis, and Treatment Options. Med Clin North Am. 2020 Mar;104(2):293-311. doi: 10.1016/j.mcna.2019.10.007.
4. Jang S, Lee K, Ju JH. Recent Updates of Diagnosis, Pathophysiology, and Treatment on Osteoarthritis of the Knee. Int J Mol Sci. 2021 Mar 5;22(5):2619. doi: 10.3390/ijms22052619.
5. Golovach I, Rekalov D, Akimov OY, et al. Molecular mechanisms and potential applications of chondroitin sulphate in managing post-traumatic osteoarthritis. Reumatologia. 2023;61(5):395-407. doi: 10.5114/reum/172211.
6. Opryshko VI, Nosyvets DS. Systematic review of international studies on the use of Alflutop in the comprehensive pharmacotherapy of back pain. Meždunarodnyj nevrologičeskij žurnal. 2019;(103):62-67. Ukrainian. doi: 10.22141/2224-0713.1.95.2018.127415.
7. Kuryata O, Akimov O, Denisenko S, et al. Chondroitin sulfate in osteoarthritis management among diabetic patients: molecular mechanisms and clinical potential. Romanian Journal of Diabetes Nutrition and Metabolic Diseases. 2023;30(4):481-493. doi: 10.46389/rjd-2023-1425.
8. Oros MM, Fister NI, Akimov OY, Kostenko VO. Effectiveness of the use of bioactive concentrate of marine fish in patients with back pain. Pain, Joints, Spine. 2024;14(2):83-89. Ukrainian. doi: 10.22141/pjs.14.2.2024.420.
9. Rekalov DG, Daniuk IO, Kulinych RL, et al. Effectiveness of Bacillus genus application in the treatment of osteoarthritis by bioactive fish concentrate. Pain, Joints, Spine. 2024;14(1):29-35. Ukrainian. doi: 10.22141/pjs.14.1.2024.410.
10. Derymedvid LV. The role of drugs that affect the metabolism of cartilage in the treatment of osteoarthritis. Si–meyna Medytsyna. 2016;(2):39-42. Ukrainian.
11. Mamchur VI, Nosivets DS. Pharmacological properties and clinical efficacy of Alflutop in the treatment of musculoskeletal pathology. Trauma. 2018;19(1):34-40. Ukrainian. doi: 10.22141/1608-1706.1.19.2018.126660.
12. Alekseeva LI, Taskina EA, Lila AM, et al. A multicenter, prospective, randomized trial of the efficacy and safety of Alflutop in an alternating dosing regimen versus the standard one. Communication 1: Evaluation of the efficacy of the drug in different treatment regimens. Modern Rheumatology Journal. 2019;13(3):51-59. Russian. doi: 10.14412/1996-7012-2019-3-51-59.
13. Cherniavskyi V, Baylo A, Onyshuk L, Tishchenko V. Critical evaluation of the current role of –SYSADOA in the management of osteoarthritis. Pain, Joints, Spine. 2024;14(2):96-105. Ukrainian. doi: 10.22141/pjs.14.2.2024.423.
14. Honvo G, Bruyère O, Geerinck A, et al. Efficacy of Chondroitin Sulfate in Patients with Knee Osteoarthritis: A Comprehensive Meta-Analysis Exploring Inconsistencies in Randomized, Placebo-Controlled Trials. Adv Ther. 2019 May;36(5):1085-1099. doi: 10.1007/s12325-019-00921-w.
15. Honvo G, Reginster JY, Rabenda V, et al. Safety of Symptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis: Outcomes of a Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs Aging. 2019 Apr;36(Suppl 1):65-99. doi: 10.1007/s40266-019-00662-z.
16. Stabler TV, Huang Z, Montell E, et al. Chondroitin sulphate inhibits NF-κB activity induced by interaction of pathogenic and damage associated molecules. Osteoarthritis Cartilage. 2017 Jan;25(1):166-174. doi: 10.1016/j.joca.2016.08.012.
17. Kostenko V, Akimov O, Gutnik O, et al. Modulation of redox-sensitive transcription factors with polyphenols as pathogenetically grounded approach in therapy of systemic inflammatory response. Heliyon. 2023 Apr 16;9(5):e15551. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e15551.
18. Henrotin Y, Mathy M, Sanchez C, Lambert C. Chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis: from in vitro studies to clinical recommendations. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2010;2(6):335-348. doi: 10.1177/1759720X10383076.
19. Chou MM, Vergnolle N, McDougall JJ, et al. Effects of chondroitin and glucosamine sulfate in a dietary bar formulation on inflammation, interleukin-1beta, matrix metalloprotease-9, and cartilage damage in arthritis. Exp Biol Med (Maywood). 2005 Apr;230(4):255-262. doi: 10.1177/153537020523000405.
20. Valoti E, Miraglia N, Bianchi D, et al. Shark-like chondroitin sulphate and process for the preparation thereof. United States patent US 8,664,196 B2. 2014 Mar 4. https://patents.google.com/patent/US8664196B2/en.

Вернуться к номеру