Международный неврологический журнал Том 21, №4, 2025

Актуальність. Станом на 2020 рік приблизно 50 мільйонів людей у світі мали хворобу Альцгеймера. Найчастіше вона починається в осіб старше 65 років, вражає близько 6 % людей віком 65 років і старше, причому жінок частіше, ніж чоловіків. Коротка шкала оцінки психічного статусу (MMSE) була вперше опублікована в 1975 році як додаток до статті, написаної Маршалом Ф. Фольштейном, Сьюзен Фольштейн та Полом Р. Мак-Г’ю. Мета: визначити ступінь когнітивних порушень у пацієнтів із хворобою Альцгеймера та здорових осіб за допомогою MMSE. Матеріали та методи. Це було дослідження типу «випадок — контроль», схвалене етичним комітетом клініки «Медцентр» (Батумі, Грузія). Пацієнти з хворобою Альцгеймера (n = 67) були відібрані в лікарнях клініки «Медцентр». Контрольну групу (n = 50) становили здорові особи відповідного віку. Обидві сторони підписали інформовану згоду, а їхня клінічна інформація була отримана з медичних карток. Середній вік хворих (68,00 ± 9,43 року) був дещо вищим, ніж у контрольній групі (65,0 ± 10,2 року), хоча ця різниця не досягла статистичної значущості (p = 0,11). У пацієнтів із хворобою Альцгеймера діагностику проводили за допомогою радіологічних досліджень протягом кількох років. Результати. Когнітивні дані осіб із хворобою Альцгеймера за шкалою MMSE показали, що в 40 (59,7 %) випадках стан був тяжким (до 9 балів), у 21 (31,3 %) — розлади вважалися помірними. Тим часом у контрольній групі 32 (64 %) пацієнти мали ≥ 25 балів, що відповідало нормі, 13 (26 %) — 21–24 бали (легка деменція), а 5 (10 %) осіб — 10–20 балів (помірна деменція). Орієнтація в часі порушена в 7 (14 %) хворих, орієнтація в місці — у 3 (6 %), сприйняття — у 7 (14%), концентрація уваги — у 15 (30 %), у 18 (36 %) пацієнтів є проблеми з пам’яттю, порушення мовлення виявлено в 7 (14 %) випадках. Майже 91 % усіх пацієнтів із хворобою Альцгеймера забувають нещодавні події, це пов’язано з нездатністю запам’ятовувати нову інформацію. Втрата інтересу до цілеспрямованої діяльності відзначається у 67 % пацієнтів. У 20 % пацієнтів із хворобою Альцгеймера спостерігається так званий «синдром заходу сонця» — блукання, нічне пробудження, порушення циклу «день — ніч». Висновки. Деменція характеризується змінами особистості на ранніх стадіях патологічного розвитку. У Грузії допомога та обсяг паліативних послуг не відповідають міжнародним рекомендаціям. Необхідні підготовка лікарів спеціалізованої медичної допомоги, створення клінік i планування методів профілактики. Також зазначається, що попри обмеження шкали MMSE, цей простий інструмент при ретельному аналізі може надати більше інформації, ніж очікувалося.

Background. As of 2020, there were approximately 50 million people worldwide with Alzheimer’s disease. It most often begins in people over 65 years of age, affects about 6 % of people aged 65 years and older, and women more often than men. The Mini-Mental State Examination (MMSE) was first published in 1975 as an appendix to an article written by Marshal F. Folstein, Susan Folstein, and Paul R. McHugh. The purpose of the study is to determine the degree of cognitive impairment in Alzheimer’s patients and healthy individuals using the MMSE. Materials and methods. It was a case-control study approved by the Ethics Committee of Medcenter Clinic (Batumi, Georgia). The Alzheimer’s patients (n = 67) were recruited from Medcenter Clinic hospitals. The control group (n = 50) consisted of healthy, age-matched individuals. Both parties were asked to sign an informed consent form, and their clinical information was obtained from medical charts. The average age of cases (68.00 ± 9.43 years) was slightly higher than that of controls (65.0 ± 10.2 years), although this difference does not reach statistical significance (p = 0.11). Alzheimer’s disease patients have been diagnosed with radiological research for several years. Results. The cognitive data of the Alzheimer’s patients via the MMSE showed that that in 40 (59.7 %) cases a condition was severe (up to 9 points), in 21 cases (31.3 %) disorders were considered moderate. Meanwhile, in control group, according to the MMSE, 32 (64 %) patients had ≥ 25 points — normal, 13 (26 %) had 21–24 points — mild dementia, and 5 (10 %) patients had 10–20 points — moderate dementia. Orientation in time is disturbed in 7 (14 %) people, orientation in location — in 3 (6 %), perception — in 7 (14 %), concentration of attention — in 15 (30 %), 18 (36 %) people have memory problems, speech problems were detected in 7 (14 %) cases. Almost 91 % of all Alzheimer’s sufferers forget what happened recently, which is due to the inability to remember new information. Loss of interest in targeted activity is noted in 67 % of patients. 20 % of Alzheimer’s patients have the so-called sundown syndrome — wandering, nocturnal arousal, disturbance of the day-night cycle. Conclusions. Dementia is characterized by personality changes in the early stages of pathological development. In Georgia, the care and scope of palliative services does not comply with international recommendations. It is necessary to prepare specialized doctors, clinics, and plan prevention methods. It also suggests that, despite the limits of the MMSE, this simple tool, when thoroughly analyzed, provides more information than expected.

хвороба Альцгеймера; Коротка шкала оцінки психічного статусу; нейродегенеративне захворювання

Alzheimer’s disease; Mini-Mental State Examination; neurodegenerative disease