Международный эндокринологический журнал 5 (45) 2012
Вернуться к номеру
Увеличение молочных желез во время беременности и особенности грудного вскармливания у матерей с синдромом поликистоза яичников...
Авторы: Vanky E., Nordskar J., Leithe H. et al.
Рубрики: Эндокринология
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Увеличение молочных желез во время беременности и особенности грудного вскармливания у матерей
с синдромом поликистоза яичников: период наблюдения в рандомизированном контролированном
исследовании метформина в сравнении с плацебо
Цель. Изучить важность увеличения молочных желез во время беременности и влияние метформина, принимаемого в гестационный период, на грудное вскармливание у женщин с синдромом поликистоза яичников (СПЯ).
Дизайн. Период наблюдения рандомизированного контролируемого исследования (the PregMet study).
Медицинские центры. Одиннадцать центров специализированной медицинской помощи.
Популяция. Женщины с СПЯ в гестационный и послеродовой периоды.
Методы. Женщины с СПЯ были рандомизированы к получению метформина или плацебо начиная с первого триместра и до родоразрешения. 240 участницам были разосланы опросники спустя 1 год после родов. Из них 186 ответили.
Основные показатели исходов. Были зафиксированы размеры бюстгальтера до беременности и в период грудного вскармливания. Также у матерей определяли уровень андрогенов.
Результаты. Не было выявлено различия в увеличении молочных желез во время беременности и кормления грудью у женщин, получавших метформин или плацебо. Отмечалась позитивная корреляция увеличения молочных желез с типом кормления (исключительно грудное вскармливание или частичное), тогда как индекс массы тела (ИМТ) отрицательно коррелировал с длительностью частичного грудного вскармливания. Показатели дегидроэпиандростеронсульфата (ДГЭАС), тестостерона и свободного тестостерона (СТ) во время беременности не коррелировали с увеличением молочных желез и длительностью грудного вскармливания. Женщины, у которых не отмечалось увеличения молочных желез, отличались большим ИМТ, имели повышенное артериальное давление, более высокий уровень триглицеридов и инсулина. Они, как правило, меньший период кормили грудью по сравнению с теми, у кого молочные железы увеличились.
Выводы. Метформин и андрогены не оказывают влияния на грудное вскармливание. У женщин с СПЯ, у которых молочные железы не увеличились во время беременности, отмечались более глубокие нарушения метаболизма, и они были менее склонны к грудному вскармливанию.
British Journal of Obstetrics and Gynaecology. — July 2012