Международный эндокринологический журнал Том 21, №5, 2025

Цукровий діабет (ЦД) 2-го типу є однією із провідних неінфекційних патологій у світі, що підвищує ризик розвитку серцево-судинних і мікросудинних ускладнень. Успішне ведення захворювання залежить від участі самого пацієнта, рівня його знань і навичок самоконтролю. Особливої уваги потребують пацієнти з когнітивними порушеннями (КП), які можуть ускладнювати перебіг ЦД. Мета: оцінити результати однорічного спостереження за ефективністю навчання основ самоконтролю у пацієнтів із ЦД 2-го типу на тлі ожиріння з різним когнітивним статусом. У дослідженні взяли участь 140 пацієнтів із ЦД 2-го типу на тлі ожиріння віком від 25 до 60 років. Залежно від когнітивного статусу й участі у програмі навчання пацієнти були поділені на чотири підгрупи: стандартного лікування та з навчанням основ самоконтролю ЦД, з та без КП. Програма навчання включала 9 групових занять із подальшим спостереженням протягом 12 місяців. Через 12 місяців у підгрупах, що проходили навчання основ самоконтролю ЦД, відзначалося вірогідне зниження рівня глюкози крові натще, глікованого гемоглобіну (HbA1c), загального холестерину, індексу маси тіла (ІМТ) й окружності талії (ОТ), а також систолічного та частково діастолічного артеріального тиску (p < 0,05–0,001). Рівень знань за Мічиганською шкалою у групі з навчанням основ самоконтролю зріс на 20–29 % (p < 0,001), тоді як у підгрупах стандартного лікування практично не змінився. Виявлено прямий кореляційний зв’язок між ІМТ та HbA1c (ρ = 0,95; p < 0,000001) та обернений зв’язок між рівнем знань про ЦД та HbA1c (r = –0,79; p < 0,001). Навчання основ самоконтролю вірогідно поліпшує клініко-метаболічні показники та рівень знань пацієнтів із ЦД 2-го типу незалежно від наявності КП. Програми навчання у школах ЦД мають розглядатися як обов’язковий компонент ведення таких пацієнтів для кращого контролю захворювання та профілактики ускладнень.

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is one of the leading non-infectious diseases worldwide, increasing the risk of deve­loping cardiovascular and microvascular complications. Successful mana­gement of the disease largely depends on patient involvement, their level of knowledge and self-management skills. People with cognitive impairment, which can negatively affect the course of diabetes, require special attention. The purpose of the study was to evaluate the results of a one-year follow-up of the effectiveness of diabetes self-management education in patients with T2DM and obesity with different cognitive statuses. The study included 140 people with T2DM and obesity aged 25 to 60 years. Depen­ding on cognitive status and participation in the training program, they were divided into four subgroups: standard treatment with or without self-management education, with or without cognitive impairment. The education program included 9 group sessions followed by a 12-month observation period. After 12 months, patients who underwent self-management education demonstrated a significant reduction in fasting blood glucose, glycated hemoglobin (HbA1c), total cholesterol, body mass index, waist circumference, as well as systolic and partially diastolic blood pressure (p < 0.05–0.001). The Michigan Diabetes Knowledge Tool scores increased by 20–29 % (p < 0.001) in the subgroups with self-management education. A strong positive correlation was found between body mass index and HbA1c (ρ = 0.95; p < 0.000001), and a significant inverse correlation — between diabetes knowledge and HbA1c (r = –0.79; p < 0.001). Self-management education significantly improves clinical and metabolic parameters and increases knowledge in patients with T2DM, regardless of cognitive status. Diabetes school programs should be considered an essential component of care to achieve optimal disease control and prevent complications.

цукровий діабет 2-го типу; навчання; когнітивний статус; самоконтроль; зміна способу життя; школа діабету

type 2 diabetes; education; cognitive status; self-mana­gement; lifestyle change; diabetes school

1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. Brussels: International Diabetes Federation, 2025. Available from: https://diabetesatlas.org
2. Wei J, Fan L, He Z, Zhang S, Zhang Y, Zhu X, et al. The global, regional, and national burden of type 2 diabetes mellitus attri–butable to low physical activity from 1990 to 2021: a systematic analysis of the global burden of disease study 2021. Int J Behav Nutr Phys Act. 2025;22(1):8. doi: 10.1186/s12966-025-01709-8. PMID: 39819703; PMCID: PMC11740459.
3. Javan-Noughabi J, Tabatabaee SS, Vahedi S, Sharifi T. Socio-economic determinants of attendance at diabetes self-management education program: using Andersen's behavioral model. BMC Health Serv Res. 2022;22(1):1331. doi: 10.1186/s12913-022-08749-x. PMID: 36352439; PMCID: PMC9644561.
4. World Health Organization. Diabetes [Internet]. Geneva: World Health Organization, 2024. [cited 2025 Jul 03]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes.
5. Sulaieva O, Yerokhovych V, Zemskov S, Komisarenko I, Guria–nov V, Pankiv V, et al. The impact of war on people with type 2 diabetes in Ukraine: a survey study. EClinicalMedicine. 2024;79:103008. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.103008. PMID: 39791105; PMCID: PMC11714670.
6. Powers MA, Bardsley J, Cypress M, Duker P, Funnell MM, Hess Fischl A, Maryniuk MD, et al. Diabetes Self-Management Education and Support in Type 2 Diabetes: A Joint Position Statement of the American Diabetes Association, the American Association of Diabetes Educators, and the Academy of Nutrition and Dietetics. Diabetes Care. 2015;38(7):1372-82. doi: 10.2337/dc15-0730. Epub 2015 Jun 5. PMID: 26048904.
7. Kalyani RR, Allende-Vigo MZ, Antinori-Lent KJ, Close KL, Das SR, Deroze P, et al. Prioritizing Patient Experiences in the Mana–gement of Diabetes and Its Complications: An Endocrine Society Position Statement. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(5):1155-1178. doi: 10.1210/clinem/dgad745. Erratum in: J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(5):e1419. doi: 10.1210/clinem/dgae144. PMID: 38381587.
8. Leong CM, Lee TI, Chien YM, Kuo LN, Kuo YF, Chen HY. Social Media-Delivered Patient Education to Enhance Self-management and Attitudes of Patients with Type 2 Diabetes During the COVID-19 Pandemic: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2022;24(3):e31449. doi: 10.2196/31449. PMID: 35319478; PMCID: PMC8987969.
9. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic Goals and Hypoglycemia: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025;48:128-145. doi: 10.2337/dc25-S006. PMID: 39651981; PMCID: PMC11635034.
10. Correia JC, Waqas A, Huat TS, Gariani K, Jornayvaz FR, Golay A, et al. Effectiveness of Therapeutic Patient Education Interventions in Obesity and Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2022;14(18):3807. doi: 10.3390/nu14183807. PMID: 36145181; PMCID: PMC9503927.
11. Trief PM, Fisher L, Sandberg J, Hessler DM, Cibula DA, Weinstock RS. Two for one? Effects of a couples intervention on partners of persons with Type 2 diabetes: a randomized controlled trial. Diabet Med. 2019;36(4):473-481. doi: 10.1111/dme.13871. Epub 2019 Jan 8. PMID: 30485516; PMCID: PMC6408270.
12. Liao J, Wu X, Wang C, Xiao X, Cai Y, Wu M, Liu Y, et al. Couple-based collaborative management model of type 2 diabetes mellitus for community-dwelling older adults in China: protocol for a hybrid type 1 randomized controlled trial. BMC Geriatr. 2020;20(1):123. doi: 10.1186/s12877-020-01528-5. PMID: 32228462; PMCID: PMC7106607.
13. Ojewale LY, Oluwatosin OA. Family-integrated diabetes education for individuals with diabetes in South-west Nigeria. Ghana Med J. 2022;56(4):276-284. doi: 10.4314/gmj.v56i4.6. PMID: 37575630; PMCID: PMC10416295.
14. Powers MA, Bardsley JK, Cypress M, Funnell MM, Harms D, Hess-Fischl A, et al. Diabetes Self-Management Education and Support in Adults With Type 2 Diabetes: A Consensus Report of the American Diabetes Association, the Association of Diabetes Care & Education Specialists, the Academy of Nutrition and Dietetics, the American Academy of Family Physicians, the American Academy of PAs, the American Association of Nurse Practitioners, and the American Pharmacists Association. Diabetes Care. 2020;43(7):1636-1649. doi: 10.2337/dci20-0023. Epub 2020 Jun 8. PMID: 32513817.
15. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025;48:86-127. doi: 10.2337/dc25-S005. Erratum in: Diabetes Care. 2025;48(4):665. doi: 10.2337/dc25-er04a. PMID: 39651983; PMCID: PMC11635047.
16. Munshi MN. Cognitive Dysfunction in Older Adults With Diabetes: What a Clinician Needs to Know. Diabetes Care. 2017;40(4):461-467. doi: 10.2337/dc16-1229. PMID: 28325796.
17. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 13. Older Adults: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025;48:266-282. doi: 10.2337/dc25-S013. PMID: 39651977; PMCID: PMC11635042.
18. Fitzgerald JT, Funnell MM, Hess GE, Barr PA, Anderson RM, Hiss RG, et al. The reliability and validity of a brief diabetes knowledge test. Diabetes Care. 1998;21(5):706-10. doi: 10.2337/dia–care.21.5.706. PMID: 9589228.
19. Kudlová P, Kočvarová I, Soukup P. Michigan diabetes know–ledge test: validation of modified version among Czech students of nur–sing. Kontakt. 2022;24(2):114-122. doi: 10.32725/kont.2022.018.
20. Fitzgerald JT, Funnell MM, Anderson RM, Nwankwo R, Stansfield RB, Piatt GA. Validation of the Revised Brief Diabetes Knowledge Test (DKT2). Diabetes Educ. 2016;42(2):178-87. doi: 10.1177/0145721715624968. Epub 2016 Jan 14. PMID: 26769757.
21. Chowdhury HA, Harrison CL, Siddiquea BN, Tissera S, Afroz A, Ali L, et al. The effectiveness of diabetes self-management education intervention on glycaemic control and cardiometabolic risk in adults with type 2 diabetes in low- and middle-income countries: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024;19(2):e0297328. doi: 10.1371/journal.pone.0297328. PMID: 38306363; PMCID: PMC10836683.
22. Hildebrand JA, Billimek J, Lee JA, Sorkin DH, Olshansky EF, Clancy SL, et al. Effect of diabetes self-management education on glycemic control in Latino adults with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Patient Educ Couns. 2020;103(2):266-275. doi: 10.1016/j.pec.2019.09.009. Epub 2019 Sep 9. PMID: 31542186; PMCID: PMC8087170.
23. Yuan C, Lai CW, Chan LW, Chow M, Law HK, Ying M. The effect of diabetes self-management education on body weight, glycemic control, and other metabolic markers in patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Res. 2014;2014:789761. doi: 10.1155/2014/789761. Epub 2014 Jul 17. PMID: 25136645; PMCID: PMC4127232.
24. Shiferaw WS, Akalu TY, Desta M, Kassie AM, Petrucka PM, Aynalem YA. Effect of educational interventions on knowledge of the disease and glycaemic control in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open. 2021;11(12):e049806. doi: 10.1136/bmjo–pen-2021-049806. PMID: 34887271; PMCID: PMC8663073.
25. Alliston P, Jovkovic M, Khalid S, Fitzpatrick-Lewis D, Ali MU, Sherifali D. The effects of diabetes self-management programs on clinical and patient reported outcomes in older adults: a systematic review and meta-analysis. Front Clin Diabetes Healthe. 2024;5:1348104. doi: 10.3389/fcdhc.2024.1348104. PMID: 38952998; PMCID: PMC11215190.